domingo, 16 de junho de 2013

Passos clínicos para confecção de Prótese Fixa



1. Anamnese;

2. Exame clínico;


3. Exame complementar;


4. Moldagem de estudo;


5. Montagem em articulador;


6. Previsão de custo;


7. Moldagem prévia; 


8. Análise oclusal;


9. Preparo dental (linha de terminação);


10. Confecção do provisório;
Técnica da bolinha (dentes destruídos post.)
Técnica com dentes de estoque (dentes anteriores)
Modelagem do canal em dentes com tratamento endodontico associado a técnica da bolinha ou dente de estoque.


11. Preparo do retentor e modelagem do retentor;


12. Prova do retentor fundido e cimentação;


13. Confecção do provisório;


14. Moldagem de trabalho;

- Moldagem unitária (casquete, anel de cobre e godiva, ou moldagem múltipla)
- Caso haja necessidade fazer as técnicas de afastamento gengival (químico cirúrgico, mecânico)


15. Obtenção do troquel e moldagem de transferência;


Etapas da moldagem:
Moldagem unitária com anel de cobre e godiva (moldagem de trabalho):
A partir dessa moldagem irei obter um troquel.

Troquel: É o modelo individual do dente preparado, no qual são terminadas as margens do padrão de cera.
Irei determinar minha linha de terminação no troquel.

Com o meu troquel, irei confeccionar uma coroa guia com resina acrílica, sobre o preparo no troquel.

Com essa coroa guia irei fazer a moldagem de transferência.
Com a coroa guia, irei posiciona-la no dente preparado na boca do paciente.
Farei a moldagem com Alginato.
Quando o alginato geleificar a coroa guia irá sair junto com o alginato.
Irei verter o gesso sobre essa nova moldagem.
E irei obter o modelo de trabalho, troquelizado.

Com o modelo de trabalho troquelizado irei enviar para o laboratório onde serão confeccionados os copping para posterior prova em boca.

Copping:  coifas ou cumeeiras, confeccionados de materiais resistentes a alta temperatura e compressão física,  tem como função principal revestir, proteger o coto residual preparado para receber a prótese final e suportar o material restaurador de alto desempenho funcional, considerando ainda a espessura ideal requerida para o material eleito.

16. Prova do copping unitário;

17. Registro interoclusal com duralay; 


18. Moldagem para remontagem em articulador; 


19. Se for uma PF fazer prova da infraestrutura;


20. Unir para soldagem com duralay;


21. Registro interoclusal e moldagem para remontagem em articulador;


22. Selecionar cor para cerâmica;


23. Prova da cerâmica (observar a cor, forma, ajuste proximal, ajuste interno e ajuste oclusal)


24. Aplicação do Glaze;


25. Cimentação provisória por 7 dias;


26. Cimentação definitiva.


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