Como calcular o
volume máximo de uma solução anestésica:
Deve ser calculado em função de 3 parâmetros: concentração
do anestésico na solução, doses máximas recomendadas e peso corporal do
paciente.
Quanto a concentração, uma solução a 2%, independentemente
de qual seja o anestésico, contém 2g do sal em 100 mL de solução, ou 20mg/mL.
Da mesma forma, soluções a 0,5%, 3% ou 4% deverão conter, respectivamente, 5mg,
30mg ou 40mg/mL da base anestésica por mL da solução.
Exemplificando:
Solução de lidocaína a 2%
Contém 2g do sal em 100 mL de solução = 20 mg/mL
20 mg x 1,8 mL (volume contido em 1 tubete) = 36 mg
Isto significa dizer que cada
tubete anestésico contém 36 mg de lidocaína, quando empregada na concentração
de 2%.
Dose máxima de lidocaína = 4,4
mg/kg de peso corporal
Dose máxima para um adulto com 60kg
60 x 4,4 = 264 mg
264 mg ÷ 36 mg = 7,3 tubetes
Portanto, o volume máximo de
suma solução de lidocaína a 2%, para um adulto com 60 kg, é equivalente ao
contido em aproximadamente 7 tubetes.
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Anestésicos locais nas concentrações atualmente disponíveis no Brasil, com suas doses máximas para adultos saudáveis (adaptado de Malamed)
Anestésico Local
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Dose máxima (por kg peso corporal)
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Número de tubetes (1,8 mL) para adultos com 60kg
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Máximo absoluto (independente do peso)
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Lidocaina 2%
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4,4 mg
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7
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300mg
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Lidcaina 3%
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4,4 mg
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4 e meio
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300 mg
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Mepivacaina 2%
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4,4 mg
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7
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300 mg
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Mepivacaina 3%
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4,4 mg
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4 e meio
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300mg
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Articaína
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7 mg
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5 e meio
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500mg
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Prilocaina 3%
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6 mg
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6 e meio
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400mg
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Bupivacaina 0,5%
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1,3 mg
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8 e meio
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90mg
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Baixe a calculadora para ANDROID link: https://play.google.com/store/apps/details?id=com.guardezi.anestesico
Fonte: "Terapêutica Medicamentosa em Odontologia" Eduardo Dias de Andrade.
Aplicativo para android
ResponderExcluirhttps://code.google.com/p/calculadora-anestesico/
Este comentário foi removido pelo autor.
Excluirvaleu cara :)
ResponderExcluirSó tem pra android ?
ResponderExcluirpor enquanto, estamos trabalhando na versão para iphone
Excluirhttps://play.google.com/store/apps/details?id=com.guardezi.anestesico
ResponderExcluirGente me ajudem!!!!! Peguei algumas questões da VUNESP p estudar e eles consideram a dose máxima de lidocaína como sendo 7,0 mg/kg e de mepivacaina de 6,6 mg/kg . Cheguei a ler um artigo publicado em 2005 que passam esses valores. E aí? qual devo levar emc onta?
ResponderExcluirPara o dia a dia clínico, leve sempre em conta o que for mais atualizado, preconizado pela AHA. Para concursos ou provas, veja qual o livro que estão pedindo na bibliografia e qual o ano. Tanto Malamed quanto McDonald possuem valores diferentes em relação às últimas edições.
ExcluirCara recentemente uma amiga mostrou a nova edição do Eduardo dias de Andrade que segue a mesma filosofia do Malamed, vou ver se consigo emprestado e atualizo esse post.
ExcluirGrande abraço.
Mas no dia dia clínico costumo usar a tabela com as doses máximas, nunca passando de 7 tbts.
ExcluirMuito difícil usar mais que 3 tubetes fazendo bloqueio.
Em hipertensos e diabéticos compensados costumo usar apenas 2 tubetes de lido 1:100.000 e não deixo extender muito a consulta.
Não gosto de usar anestésico sem vaso principalmente pra extrações aonde não existe vasoconstrição atrapalhando totalmente a visualização do campo operatório devido ao sangramento exacerbado.
De que ano é a prova da Vunesp ?
ResponderExcluirEsses valores são do livro do Eduardo Dias de Andrade e do Malamed, lançaram uma nova edição do Eduardo mas acho pouco provável que tenham alterado de 6,6 pra 7,0 que é uma quantidade muito pequena.
Droga-Dose Máxima Recomendada por Sessão-Dose Máxima Absoluta por Sessão-N° tubetes
ResponderExcluirLidocaína a 2% 4,4mg/Kg de peso 300mg 8
Mepivacaína a 2% ou 3% 4,4mg/Kg de peso 300mg 8 ou 5
Bupivacaína a 0,5% 1,3mg/Kg de peso 90mg 9
Articaína a 4% 7mg/Kg de peso 500mg 6
Prilocaína a 3% 6mg/Kg de peso 400mg 7
alguem ai pode ajudar a fazer conta para pacientes cardiacos com a conta de adrenalina
ResponderExcluirRecomendo você a comprar o livro "Terapêutica Medicamentosa" Eduardo Dias de Andrade.
ResponderExcluirGrande abraço.
Estou utilizando este app muito bom https://play.google.com/store/apps/details?id=com.luiscastrodev.anestheticdental
ResponderExcluirEstou utilizando este app muito bom https://play.google.com/store/apps/details?id=com.luiscastrodev.anestheticdental
ResponderExcluirme ajudou bastante
ResponderExcluirMeu nome é Fabricio gostei muito do artigo, achei esse app abaixo tambem que me auxilou muito durante os estudos https://play.google.com/store/apps/details?id=com.anesthesicdental.anesthesicdental
ResponderExcluiralguém pode me ajudar a fazer um cálculo de anestésicos em pacientes hipertensos, eu encontrei uma prova que não dava o peso.
ResponderExcluir1- durante a anamnese e exame clinico o cirurgião dentista constatou processo carioso extenso no dente 47, cujo no exame de imagem observou-se lesão de furca. o paciente relatou ser hipertenso compensado e com tendências a processos alérgicos. no ato do seu procedimento foi escolhido uma solução anestésica com vasoconstrictor adrenalina, cuja sua diluição ´´e 1:100.000. pergunta-se qual a solução anestésica mais adequada para o referido caso?( eu ja sei que é lidocaína 2%). mas qual
é a quantidade máxima de tubetes por sessão para o referido paciente?
PS 1 tubete=2ml de solução
hipertenso dose máxima por sessão: 0,1mg