Analgésicos e Antiinflamatórios (Terapêutica)

Analgésicos de ação periféricas:

1)      Quando se deve prescrever analgésicos de ação periférica ?
R: Só prescrever quando houver origem inflamação e dor.
OBS: Para ocorrer dor precisa-se de muitos mediadores químicos, que deveram atingir alto limiar de excitabilidade.

2)      O que é analgesia preemptiva ? E qual a diferença entre analgesia normal ?
R: É a prescrição de analgésicos antes de ocorrer a dor, a analgesia para controle da dor já instalada é superior pa dose necessária na analgesia preemptiva.

3)      Como é a ação do dipirona ?
R:

4)       Como deve ser feita a prescrição do dipirona ?
R: - Uso interno
- Dipirona sódica 500 mg – 4 comprimidos.
-Tomar por via oral 1 comprimide de 6 em 6 horas durante 24 horas, durante 3 dias.

5)      Quais as contra indicações do Dipirona ?
R: Pacientes desenvolvem agranulocitose (ausência de granulócitos) se fizerem uso por mais de 7 dias, alterações que deprimam o sistema imunológico (ex: HiV), pacientes que fazem uso de corticoesteroide crônico.

6)       Quando  ocorre o pico de dor pós operatória e de edema inflamatório ?
R: O pico de dor pós operatória é de 6 a 8 horas, que é resultante da manipulação do nociceptor,
O pico do edema inflamatório é de 36 horas.

7)      Como é a ação do Paracetamol ?
R: A ação periférica pode ser decorrente também da inibição da síntese de prostaglandinas ou da inibição da síntese ou da ação de outras substâncias que sensibilizam os nociceptores  ante estímulos mecânicos ou químicos. (agem na COX2)
O paracetamol é classificado como A.I mas é um analgésico.

8)      Qual o tempo para iniciar o efeito analgésico do paracetamol ?
R: Sua ação analgésica se faz sentir cerca de 30 minutos após a administração e se prolonga por 4 a 6 horas.

9)      Como deve ser prescrito o Paracetamol ?
R:    - Uso interno.
       Paracetamol   500 mg
Tomar por via oral 1 comprimido a cada 6 horas durante 24 horas.

10)   Quais as contra indicações do paracetamol ?
R: Não deve ultrapassar a dosagem de 4g por dia devido a sua hepatotóxicidade.
É contra indicado para pacientes com hepatopatias ex: cirrose e hepatite.






ANTI INFLAMATÓRIOS.

11)   O que são AINE?

R: São anti-inflamatórios não esteroides , podem ser convencionais (não seletivos ) ou seja não seleciona qual COX agir, parcialmente seletivos que agem preferencialmente em COX2, e seletivos que agem apenas em COX2.

12)   O feldene , Indometacina, diclofenaco sódio/potássio AINEs convencionais quando devem ser prescritos ?
R:  Só devem se forem os únicos AINES eficazes ou disponíveis.

13)   Como deve ser prescrito a indometacina e o Ibulprofeno?
R: Possuem reações adversas o prof mandou esquecer.

14)   Quais são os AINES parcialmente seletivos ?
R: São os fármacos que agem preferencialmente em COX2, Nimesulida (Scaflan) 100mg 12/12 , Meloxicam (Menoxiton) 15mg 24h.

15)   O que é Anti-inflamatório Seletivo ?
R: Que tem ação apenas em  COX2 ( age muito pouco em COX1)

16)   Quais são os A.I seletivos ?
R: Eterocoxibe (Arcoxia 60mg 24h) Celecoxibe (Celebra 200mg 24h)

17)    Quais as contra indicações dos AINES específicos (seletivos) ?
R: -Pacientes com risco de infarto do miocárdio.
- AVE
- Trombose
- Insuficiência cardíaca congestiva ( fluxo sang. Diminuído)
- Hipertensão arterial.
Pois quebra a homeostasia aumentando o tromboxano.

18)    Trauma leve – só analgésico. Trauma moderado – Analgésico 24 horas + AINE  72 horas. Trauma intenso -  corticoides.
Obs:  Quando o trauma não necessita A.I mas pode causar dor no pico de edema pode prescrever analgésico por 36 horas

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