quinta-feira, 29 de setembro de 2022

Aleitamento materno

 A amamentação representa o fator inicial do bom desenvolvimento dos dentes e face, favorecendo a obtenção de uma oclusão dentária normal e consequentemente, mastigação adequada em vida futura.

Perfeito equilíbrio neuromuscular dos tecidos que envolvem o aparelho mastigatório.

Estimula o crescimento da mandíbula no sentido antero-posterior; reforça o circuito neurofisiológico da respiração, excitando as terminações neurais das fossas nasais, com consquente desenvolvimento dessas estruturas e de seus anexos.

O Aleitamento materno é considerado o mais natural e desejável método de alimentação infantil, no que diz respeito aos aspectos fisiológicos e psicológicos.

Favorecem a obtenção de uma oclusão dentária normal e consequentemente, mastigação correta no futuro.

Desenvolvimento de uma unidade funcional normal, isto é, de um perfeito equilítbrio neuromuscular dos tecidos que envolvem o aparelho mastigatório.

Acelera a involução uterina, previne a hemorragia pós-parto, e diminui a incidência de câncer de mamas e outras doenças mamarias.

"O aleitamento durante o primeiro ano de vida é fundamental para o crescimento e o desenvolvimento da criança. O aleitamento materno é considerado o mais natural e desejável método de alimentação infantil, no que diz respeito aos aspectos fisiológicos e psicológicos."

Do ponto de vista funcional, os movimentos de ordenha efetuados durante a amamentação natural ocasionam a movimentação de cerca de 20 músculos orofaciais, com abaixamento, protrusão, elevação e retrusão da mandíbula.  Assim a amamentação natural previne a ocorrência da síndrome do respirador bucal, além de prevenir o desenvolvimento da deglutição atípica, das más oclusões, das disfunções craniomandibulares, das alterações na fonação e de patologias do aparelho respiratório.

Respiração nasal:

O aleitamento, através da sucção, além de estimular o crescimento antero-posterior da mandíbula, reforça o circuito neural fisiológico da respiração nasal. Isto porque durante a amamentação o recém-nascido não solta o seio e, portanto, mantém a respiração nasal em sincronia com o ato de sucção.

A criança recebe vários estímulos que proporcionam seu desenvolvimento; são estímulos tátil-sinestésicos, térmicos, olfativos, visual, auditivo e motores. Estes impulsos proporcionarão o desenvolvimento das funções básicas de sucção, mastigação, deglutição e respiração. Todos estes estímulos dependem da posição ao amamentar.

A mastigação não se desenvolve a partir do aleitamento; na verdade, a maturação do SNC permite que funções completamente novas se desenvolvam.

"A amamentação natural previne a ocorrência da SÍNDROME DO RESPIRADOR BUCAL, ALÉM DE PREVENIR O DESENVOLVIMENTO DA DEGLUTIÇÃO ATÍPICA, DAS MÁS OCLUSÕES, DAS DISFUNÇÕES CRANIOMANDIBULARES, DAS ALTERAÇÕES NA FONAÇÃO E DE PATOLOGIAS DO APARELHO RESPIRATÓRIO"

Os streptococcus mutans e straptococcus sanguis raramente são encontrados na cavidade bucal de crianças edentadas, pois necessitam de superfícies duras para sua colonização.

A cavidade do recém nascido é banhada por anticorpos que se originam de duas fontes principais: a saliva e o leite materno. Com a erupção dentária, a microbiota torna-se progressivamente mais complexa, oferecendo um ambiente propício para eventual estabelecimento de bactérias cariogênicas.

Todos os tipos de leite possuem potencial cariogênico devido à presença da lactose, sendo preocupação o hábito frequente de amamentação nào associada à higiene bucal, principalmente durante a noite, quando o fluxo de saliva é reduzido. A estagnação do leite durante a noite é prejudicial ao esmalte dentário.

"A ORGANIZAÇÃO MUNDIAL DA SAÚDE PRECONIZA O ALEITAMENTO MATERNO DE FORMA EXCLUSIVA ATÉ O SEXTO MÊS DE VIDA, E ASSOCIADO À ALIMENTAÇÃO COMPLEMENTAR ATÉ DOIS ANOS OU MAIS"

Apresenta valores dietéticos e imunológicos incomparáveis, estimula a função gástrica normal do recém-nascido, tem ação psicológica calmante, pelo amplo contato materno, conforto e calor naturais que o momento da amamentação proporciona à criança, evita superalimentação e diminui a aerofagia e, por fim, favorece um desenvolvimento maxilomandibular normal.


Crescimento das várias estruturas faciais, prevenindo a respiração bucal e facilitando a correta erupção dentária.

sexta-feira, 16 de setembro de 2022

Espectro de ação dos antibióticos

 Antibióticos 

Espectro de ações:

Contra bactérias gram-positivas:

Penicilina G, Penicilina V, etritromicina , claritromicina, clindamicina e vancomicina

Macrolídeos (Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina, Roxitromicina)

Contra bactérias gram-negativas:
Ciprofloxacina (Quinolonas), Gentamicina (Aminoglicosídeos)

Ação similar contra bactérias gram-positivas e gram-negativas (Amplo Espectro)
Ampicilina, Amoxicilina, Cefalosporinas, tetraciclinas.

Ação contra bactérias anaeróbias:
Penicilinas, Clindamicina, metronidazol (especialmente bacilos gram-negativos)

Ação contra espiroquetas:
Penicilinas, Cefalosporinas, tetraciclinas


OBS: AÇÃO CONTRA FUNGOS:

Nistatina, anfotericina B, cetoconazol, itraconazol.




terça-feira, 16 de agosto de 2022

FLUXO DE PROCESSAMENTO (BIOSSEGURANÇA)

 Obs: Esse fluxo visa evitar cruzamento de artigos sujos (não processados), com artigos limpos (processados).
Levar em consideração o potencial de transmissão da infecção.
- artígos críticos , artígos semi críticos e não críticos (classificação de sapaulding)

Sequência:

- Artigo sujo -> Exposição ao agente de limpeza -> Enxague -> Secagem -> Inspeção visual -> Preparo e Embalagem -> Desinfecção e esterilização -> Armazenamento.

Limpeza de artigos:
É a remoção mecânica de sujucidade e diminuição a carga microbiana, a matéria orgânica e os contaminantes de natureza inorganica.
Deve ser realizada em todo artigo exposto ao campo operatório.
* Usar EPI 
*Pode- se fazer a imersão em solução aquosa de detergente com PH neutro ou enzimático.
obs: pinças e tesouras devem ser abertas para a limpeza.

Tipos de Limpeza 
Manual 
Realizado manualmente para remoção de sujicidade, por meio de ação física aplicada sobre o artigo usando:
-Escova de cerdas macias e cabo longo 
- Escova de aço para brocas 
- Escova para lúmen (sugadores)
-Pia com cuba profunda
-Detergente e água corrente.


II- Limpeza Mecânica
Procedimentos automatizados (lavados com jato ou cubas ultrassônicas)

Esse tipo de limpeza diminui a exposição dos profissionais aos riscos ocupacionais de origem biológica, especialmente, aos vírus da hepatite e HIV.

Enxague 
Inspeção Visual 

Desinfecção:
definida como um processo físico ou químico que elimina a maioria dos m.o patogênicos de objetos inanimados e superfícies, com excessões esporos bacterianos.

* Esporos: atuam como estruturas de sobrevivência quando a bactéria encontra-se em condições ambientes desfavoráveis.

Monitoramento biológico
É realizado utilizando-se tiras de papel impregnadas por esporos bacterianos do gênero Bacillus, de bactérias termófilas formadoras de esporos, capazes de crescer em temperaturas nas quais proteínas são desnaturadas.



Anotações simulado:
Assepsia = barreiras , luvas etc...

O hipoclorito de sódio HCL não é indicado para a desinfecção de artigos metálicos (corrosão)

Esterelização 121º a 127 º 15 a 30 min ou 132º a 134º 4 a 7 minutos

Estufa  calor seco 170º por 2 horas / 160º por 2 horas

OBS: Desinfecção de moldeira com alginato  (Hidrocoloides irreversiveis), borrifar glutaraldeido a 2% sobre o molde, 10 min.

Para esterelização com glutaraldeido 2% material deve ficar imerso por 10 horas.

Qual a substância química mais indicada para esterelização ?
R: Ácido peracético 0.2%

Qual a melhor substância para desinfecção de superfícies no consultório ?
R: Compostos liberadores de cloro ativo.

* Materiais de moldagem devem ser submetidos a desinfecção química portanto é recomendável consultar o fabricante a respeito da estabilidade do material.

REVISAR O GLOSSÁRIO E A CLASSIFICAÇÃO DE SPAULDING

quinta-feira, 11 de agosto de 2022

Imunização nos profissionais de Odontologia

 As vacinas mais importantes para os profissionais de Odontologia são contra hepatite B, influenza, tríplice viral, e dupla tipo adulto.
BCG Tuberculose


Hepatite B: deve ser feita em 3 doses em períodos de zero, um e seis meses de intervalo.
Dois meses após o esquema vacinal completo recomenda-se teste sorológico (ANTI HBS) para verificar soroconversão.

SRC - Tríplice Viral (Sarampo, Caxumba e Rubéola)
Dose única.

DT - DUPLA ADULTO (Difteria e Tétano)
3 doses no esquema básico 
Requer 1 dose de reforço a cada 10 anos,  antecipando para 5 anos em caso de gravidez ou acidentes com lesões graves.

Febre Amarela
Em caso de deslocamento para regiões endemicas


Influenza 
1 dose a cada ano

Pneumococos
Reforço a cada 5 anos para pneumonia.

BCG - ID (Tuberculose)
Dose única para aaqueles que não forem reagentes ao teste tuberculínico.

terça-feira, 2 de junho de 2020

A vida....

"A vida é cheia de fases difíceis. Mas sempre existe alguém em uma situação pior do que a nossa. Se enchermos nossos dias com autopiedade, tristeza pela maneira como fomos tratados, lamentando nossa sorte na vida, culpando alguém ou alguma coisa por nossas circunstâncias, a vida será longa e difícil. Se, por outro lado, nos recusarmos a desistir de nossos sonhos, nos mantivermos firmes e fortes diante das adversidades, então a vida será o que fizermos dela, e podemos fazê-la grandiosa. Nunca, jamais, toque o sino!" (from "Arrume a sua cama" by William H. Mcraven)"

quarta-feira, 25 de setembro de 2019

Limpeza e modelagem de canais ovais com 3 sistemas de instrumentação.


Limpeza e modelagem de canais ovais com 3 sistemas de instrumentação.



O estudo avaliou a capacidade de limpeza e forma (cleaning and shaping) de 3 sistemas de instrumentos em canais ovalados de dentes vitais extraídos.


Método: 33 canais distais ovalados de primeiros molares foram escaneados por micro tomografia. Amostras compatíveis anatomicamente foram distribuídas em 3 grupos experimentais de acordo com o sistema a ser avaliado.


SAF; RedentNOVA:





Ran’na na a, Israel

TRUShape (Dentsplu Sirona)
XP-endo Shaper (FKG Suíça)



O irrigante usado foi Hipoclorido de sódio a 5.25%.

Após nova imagem de micro-CT, as superfícies não preparadas foram identificadas e mensuradas, e então avaliadas histologicamente, para verificar a quantidade remanescente de polpa na raiz.

Resultados:  Quando os 4 mm apicais foram avaliados o SAF exibiu menos áreas das paredes preparadas em comparação com a XP-endo Shaper, e não houve diferença com os outros sistemas.

A análise de todo o comprimento do canal demonstrou que não houve significância estatística entre os 3 sistemas testados. 

Conclusão:
Não houve diferença significante na quantidade de superfície não preparada entre os 3 sistemas, exceto entre SAF e XP-endo Shaper nos 4mm apicais. Nenhum deles conseguiu preparar 100% as paredes dos canais. A capacidade de limpeza dos 3 sistemas foram similares.
(J Endod 2017;-:1–7)


Artigo: Cleaning and Shaping Oval Canals with 3 Instrumentation Systems: A Correlative Micro–computed Tomographic and Histologic Study