Antiinflamatório Corticóides (Terapêutica medicamentosa)

ANTIINFLAMATÓRIO CORTICÓIDES:  14/10/11

1)  Quais são os corticoesteróides de escolha para o uso odontológico ?
R: Dexametasona e Betametasona.

2) Qual a diferença entre os outros Anti- inflamatórios ?
R: • Potência de ação 25 a 30x  maior que hidrocortisona. • maio tempo de vida plasmática. •Dose única pré-operatória ou por tempo muito restrito.

3) Como é feita a prescrição da Dexametasona ?
R: Uso interno.
Dexametasona 4mg_______________02 comprimidos.
Tomar por via oral dois comprimidos em dose única, duas horas antes da cirurgia.

4) Quais são as contra indicações dos corticoesteróides ?
R: Pacientes portadores de doenças fungicas  sistêmicas, Herpes simples ocular, Tuberculose ativa, Psicose ou hipersensibilidade a droga.

5) Quando deve ser usado com precaução ?
R: Em gestantes, lactantes, diabéticos (hiperglicemiante) , Imunodeprimidos, portadores de doenças cardiovascular (retenção líquida aumento da P.A) , úlcera péptica ativa, infecções bacterianas; pois sempre diminui um pouco o sistema imunológico.

6) Quais são os efeitos colaterais quando feito o uso crônico ?
R:  Aumento da PA, Aumento da glicemia, retenção de líquido, diminuição do sist. Imunológico.

7) Quais são as vantagens do corticoides frente aos AINES ?
R:  Não há o desenvolvimento de efeitos colaterais, não interfere no mecanismo da hemostasia (não age na COX1) ,  não inibe proteção grástrica nem adesão plaquetária.

Os aines podem predispor a uma maior produção “substância de reação lenta de anafilaxia” conquentemente favorecendo maior nº de reações de hipersensibilidade; já os corticoides inibem.

Esquema posológico melhor aderido ao paciente, relação custo benefício (cartelinha 2 reais) , os efeitos dos corticoides são muito  bem estudados (desde 1950) enquanto os AINES são recentes, possuem efeito de duração de 36 horas.

TRAUMA INTENSO (A.I POTENTE) Dose única pré operatória.