Resumo FLÚOR

FORMAS DE USO DO FLÚOR:

Uso sistêmico: - Água fluoretada: 60% na redução da cárie. - No Brasil 0,7 ppm de flúor. (1ppm = 1mg/L)

Uso tópico: autoaplicação: dentifrícios e enxaguantes. uso profissional: géis e vernizes.

USO TÓPICO:

*Dentifrícios: Reduz a cárie ao redor de 24% Colgade: 1.450 ppm (1.450mg/l) Sorriso: 1450. PPM Close-up: 1.450 PPM obs: Para crianças indicar de 500 a 1.100 PPM

*Enxaguantes: Vantagens: útil em programAs de saúde pública, supervisionado por pessoal treinado. Uso diário: 225 ppm de Flúor. Uso diário semanal: 900 ppm de flúor. Quantidade de 7 a 10 ml. Contra-indicado para menores de 6 anos.

APLICAÇÃO TÓPICA PROFISSIONAL

GEL: Basicamente duas formas são utilizadas: -NaF a 2% (9.000 ppm de Flúor) com pH neutro. - FFA: Fluorfosfato Acidulado 1,23% (12.300 ppm de flúor), pH ao redor de 3,5 tem sido o mais utilizado devido a maior concentração e ácido formando mais CaF2. Exceções para indicar esses materiais é em pacientes que apresentam restaurações estéticas (manchamento das restaurações), nesses casos é indicado com pH neutro.

Vernizes: São produtos de alta concentração, liberam o flúor mais lentamente que os géis, liberação que dura até 12 horas. - Verniz neutro de NaF, contendo 2,26% de Flúor, equivalente a 22.600 ppm de flúor. (Duraphat, Fluorniz, Duraflou, Biophat) e outro composto de fluorsilano com pH acidulado com 0,1 % de flúor ou seja 1000 ppm de flúor (Fluorprotector)

CONCENTRAÇÕES:

Água fluoretada: 0,7 ppm

Dentifrícios: 1.000 a 1500 ppm.

Enxaguantes: NaF 0,05% (0,025% de Flúor) 225 ppm F NaF 0,2 % 900 PpmF

Gel: NaF a 2% (9.000 ppm) FFA (12.300 ppm)

Vernizes: NaF 2,26% de flúor (22.600 ppm) Com pH acidulado (1000ppm)

TOXICIDADE DO FLÚOR:

DPT (Dose provavelmente tóxica) DPT= 5mg F/kg

DCL (Dose certamente Letal) DCL = 32 a 63mgF/kg

DST (Dose sguramente Tolerada) DST= 8 a 16 mgF/kg

Índice Periodontal Comunitário (INTPC, CPITN, CPI, IPC)

Índice Periodontal Comunitário (INTPC, CPITN, CPI, IPC)

IPC: Índice periodontal comunitário.
CPI: Community Periodontal Index
INTPC: Índice de necessidade de tratamento Periodontal comunitário
CPITN: Community Periodontal Index of treatment needs

As 4 siglas possuem o mesmo significado.

O CPITN é preconizado pela OMS e FDI para estudos que têm como objetivo conhecer a situação periodontal coletiva e dimensionar os recursos necessários. 

Permite também avaliar resultados obtidos após o desenvolvimento de ações nesta área, indicando a presença ou ausência de sangramento gengival, cálculo supra ou subgengival e bolsas periodontais (rasas e profundas)

Sonda IPC ou CPI:

Para realizar o exame, utiliza-se uma sonda específica, com esfera de 0,5 mm na ponta e  área anelada em preto situada entre 3,5 e 5,5 mm da ponta.

Sextantes:

A boca é dividida em sextantes definidos pelos dente: 18-14, 13-23, 24-28, 38-34, 33-43 e 44-48. 

A presença de dois ou mais dentes sem indicação de extração é pré-requisito ao exame do sextante. Sem isso, o sextante é cancelado. Havendo um único dente presente, é incluído no sextante adjacente. Pelo menos 6 pontos são examinados por dente, nas superfícies vestibular e lingual, abrangendo as regiões mesial, média e distal. A força na sondagem deve ser inferior a 20 gramas (recomenda-se o seguinte teste prático: colocar a ponta da sonda sob a unha do polegar e pressionar até obter ligeira isquemia)

Dentes-Índices

São os seguintes os dentes-índices para cada sextante (se nenhum deles estiver presente, examinam-se todos os dentes remanescentes do sextante):

Até 19 anos: 16, 11, 26, 36, 31 e 46
20 anos ou mais: 17, 16, 11, 26, 27, 37, 36, 31, 46 e 47.

Quanto aos registros, deve-se considerar que:

A)  Em crianças com menos de 15 anos não são feitos registros de bolsas, uma vez que as alterações de tecidos moles podem estar associadas à erupção e não à presença de alteração periodontal patológica.

B)Embora 10 dentes sejam examinados, apenas 6 anotações são feitas: uma por sextante, relativa a pior situação encontrada.

C)Quando não há no sextante pelo menos dois dentes remanescentes e não indicados para extração, cancelar registrando um “X”

São os seguintes os códigos utilizados no CPITN:

0= sextante hígido
1= sextante com sangramento (observado diretamente ou com espelho, após sondagem).
2= cálculo (qualquer quantidade detectada no exame)
3= bolsa de 4 a 5 mm (margem gengival na área preta da sonda)
4= bolsa de 6 mm ou mais (área preta da sonda não visível)